[별지 제6호서식] <개정 1995.4.28>				(앞면)
지방세 기한연장 승인신청서							처리기간
							7일
신청인(납세의무자 또는 특별징수의무자)	①성명 (법인명)				②주민(법인)등록번호
	③주소
신청내용	④기한의 구분
	⑤당초의 기한
	⑥연장받고자하는 사유
	⑦연장받고자하는 기간	년 월 일부터 ( 일간) 년 월 일까지
지방세법 제26조의2의 규정에 의하여 위와 같이 기한연장의 승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장(군수․구청장) 귀하
구비서류	연장받고자 하는 사유를 증명하는 서류							수수료
								없음
21226-14811인 94.12.22 승인			210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.												(뒷면)
신청인							경유기관									처리기관
							읍․면									시․군․구 재무(세무)과
	신고인							▶	접수									▶	접수
		▲											민원실								민원실
			통보							▼										▼
									확인										확인
											재무(세무)계										재무(세무)과
																				▼
																			결재
																시장․군수․구청장