[별지 제77호의2서식] <개정 1995.4.28>					(앞면)
자동차세 비과세 신청서							처리기간
							7일
신청인	①성명 (법인명)			②주민(법인)등록번호
	③주소
비과세신청대상자동차	④자동차번호			⑤종류
	⑥배기량			⑦용도(영업․비영업용)
⑧비과세 받을 자동차세액
⑨비과세신청사유
지방세법 제196조의4 및 동법시행령 제146조의2제3항의 규정에 의하여 자동차세를 비과세 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시장(군수․구청장) □
구비서류	비과세 신청사유를 증명할 수 있는 서류							수수료
								없음
21226-15311민 94.12.22 승인			210mm×297mm (신문용지 54g/㎡)

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.												(뒷면)
신청인							경유기관									처리기관
							읍․면									시․군․구 재무(세무)과
	신청인							▶	접수									▶	접수
		▲											민원실								민원실
			통보							▼										▼
									확인										확인
											재무(세무)계										재무(세무)과
																				▼
																			결재
																시장․군수․구청장